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Wednesday, June 16, 2021
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पहले से ही वायरस से तबाह भारतीय अब चिकित्सा ऋण से पटक गए | इंडिया न्यूज – टाइम्स ऑफ इंडिया

नई दिल्ली: ताजमहल की छाया में, शोमेकर श्यामबाबू निगम ने अपनी पत्नी अंजू को 17 वीं शताब्दी के प्रतिष्ठित मकबरे के दृश्य के साथ एक छोटा सा घर खरीदने के लिए पर्याप्त पैसा बचाने के लिए वर्षों तक काम किया। फिर भी कुछ ही महीनों में, उन्हें इसे छोड़ने के लिए मजबूर होना पड़ा।
अंजू के गंभीर रूप से बीमार पड़ने के बाद कोविड -19 पिछले साल, दंपति ने बीमारी के इलाज के लिए सब्सिडी वाले सरकारी अस्पतालों और अधिक महंगे निजी क्लीनिकों के मिश्रण की ओर रुख किया और उसके बाद दो ओपन-हार्ट सर्जरी का भुगतान किया। कुल लागत 600,000 रुपये (8,230 डॉलर) से अधिक थी – निगम की वार्षिक आय का लगभग छह गुना।
जबकि उनके मामूली दो-बेडरूम वाले घर की बिक्री में उस राशि का अधिकांश हिस्सा शामिल था, उन्हें दोस्तों से पैसे उधार लेने और अपनी तीन चमड़े की सिलाई मशीनों में से एक बेचने के लिए भी मजबूर होना पड़ा।
42 वर्षीय निगम ने कहा, “पहले हमने उसकी जान बचाने के लिए लड़ाई लड़ी और अब हम एक बड़े वित्तीय बोझ के साथ जीवित रहने के लिए लड़ रहे हैं,” अब वह उत्तरी राज्य उत्तर प्रदेश में आगरा के पास कच्छपुरा के एक कम आय वाले गांव में किराए पर लेता है। . “कृपया हमें कोई काम दें। मैं और मेरे दोनों बेटे इस संकट से निकलने के लिए दिन-रात काम करेंगे।
निगम लगभग दो-तिहाई में से एक है भारतीयों जिनके पास कोई स्वास्थ्य बीमा नहीं है, जो भारत की अर्थव्यवस्था के सामने आने वाली समस्याओं को कम करता है क्योंकि यह पिछले साल एक दुर्लभ संकुचन के झटके से उबरने की कोशिश करता है। लंबी लाइनों और खराब सुविधाओं वाले भीड़भाड़ वाले सरकारी अस्पताल लोगों को निजी क्षेत्र में बेहतर इलाज के लिए अपनी जेब से खर्च करने के लिए प्रेरित करते हैं।

जबकि वायरस ने दुनिया भर में गरीबों को प्रभावित किया है, भारत जैसे देशों में इसका प्रभाव तेजी से अधिक हो सकता है जहां स्वास्थ्य देखभाल पर सार्वजनिक खर्च दुनिया में सबसे कम है। दर्द के संकेत हर जगह हैं: सोने और ऋण चूक के खिलाफ ऋण बढ़ रहे हैं जबकि बचत, वाहन बिक्री, कंपनी का मुनाफा और सरकारी राजस्व गिर रहा है।
कपड़े, जूते और व्यक्तिगत देखभाल के सामान से दवा की ओर उपभोक्ता खर्च में भी स्पष्ट बदलाव आया है, क्योंकि दवा की कमी और घबराहट ने कई भारतीयों को मोटरसाइकिल, सोना और यहां तक ​​​​कि अपने खेत जानवरों को काले बाजार में जीवन रक्षक उपचार के लिए भुगतान करने के लिए प्रेरित किया। . बढ़ते खर्चों में एंटीवायरल ड्रग रेमेडिसविर की शीशियों के साथ-साथ निजी एम्बुलेंस भी शामिल थीं, जो अस्पताल के बिस्तर और ऑक्सीजन सिलेंडर के लिए हताश परिवारों को परेशान करती थीं।
दिल्ली में अंबेडकर विश्वविद्यालय में अर्थशास्त्र की प्रोफेसर दीपा सिन्हा ने कहा, “इस बार हम स्वास्थ्य खर्च के साथ-साथ आजीविका के नुकसान और संबंधित खाद्य असुरक्षा की दोहरी मार देख रहे हैं।” “अगर लोग ऐसी संपत्ति बेच रहे हैं जो उन्हें आजीविका देती है तो यह भविष्य की आय को भी प्रभावित करती है।”
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मामले को बदतर बनाते हुए, हाल ही में सरकार द्वारा अनुमोदित उपचार दिशानिर्देशों में विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुशंसित कुछ दवाएं शामिल नहीं थीं। जून की शुरुआत तक, भारत के स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुमोदित उपचार प्रोटोकॉल ने रेमेडिसविर को सूचीबद्ध किया, भले ही वैश्विक स्वास्थ्य निकाय ने 2020 के अंत में कोविड -19 के लिए दवा के उपयोग को हतोत्साहित किया, जब एक बड़े अंतरराष्ट्रीय नैदानिक ​​​​परीक्षण ने दिखाया कि इसने अस्पताल में भर्ती रोगियों में मृत्यु के खिलाफ नगण्य सुरक्षा की पेशकश की।

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सरकार ने मलेरिया-रोधी दवा हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन और इवरमेक्टिन, एक परजीवी-विरोधी उपचार जैसी अन्य अप्रयुक्त उपचारों की भी सिफारिश की थी। इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च के स्वयं के अध्ययनों से बहुत कम लाभ मिलने के बावजूद कॉन्वेलसेंट प्लाज्मा थेरेपी सूची में रही।
देश के प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम को लागू करने के लिए जिम्मेदार राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण के अधिकारियों ने टिप्पणी के लिए कई अनुरोधों का जवाब नहीं दिया, न ही संघीय स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रवक्ता ने।
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स्वास्थ्य अर्थशास्त्र और वैश्विक स्वास्थ्य प्रणाली अनुसंधान के प्रोफेसर और नोसल इंस्टीट्यूट फॉर ग्लोबल के उप निदेशक अजय महल ने कहा, “ग्रामीण क्षेत्रों में, लोग या तो मरने के लिए छोड़ दिए जाते हैं या दिवालिया हो जाते हैं, जो कि जीवन रक्षक दवा या अन्य समाधान खोजने की कोशिश कर रहे हैं।” मेलबर्न विश्वविद्यालय में स्वास्थ्य।
उन्होंने कहा, “राज्य को लोगों को एक विकल्प प्रदान करना चाहिए – एक मजबूत और किफायती प्राथमिक देखभाल क्षेत्र – उन्हें अपने उपकरणों को अयोग्य प्रदाताओं पर छोड़ने और फार्मासिस्टों से नकली या असली दवाएं लेने के लिए भागने के बजाय,” उन्होंने कहा।
2018 में, प्रधान मंत्री नरेंद्र मोदी ने एक प्रमुख कार्यक्रम का अनावरण किया, जिसे दुनिया की सबसे बड़ी स्वास्थ्य बीमा योजना करार दिया गया, जो लगभग 107 मिलियन गरीब और कमजोर परिवारों – या 40% आबादी के लिए विनाशकारी स्वास्थ्य व्यय के खिलाफ वित्तीय जोखिम सुरक्षा प्रदान करती है। ड्यूक विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं के एक वर्किंग पेपर के अनुसार, नई नीति में स्वास्थ्य देखभाल तक “प्रभावी रूप से सुधार” नहीं हुआ है।
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गरीबों के लिए महंगे हो सकते हैं सरकारी अस्पताल भी: निगम ने कहा कि उन्होंने अपनी पत्नी की बाईपास सर्जरी में से एक के लिए 200,000 रुपये की रियायती दर का भुगतान किया। “मेरे पास सरकारी स्वास्थ्य बीमा नहीं है क्योंकि मुझे नहीं पता था कि मैं योग्य था,” उन्होंने कहा। “अब मैं कोशिश कर रहा हूं, लेकिन एक लंबा बैकलॉग है।”
वृद्धि चिकित्सा ऋण अगले साल होने वाले प्रमुख राज्यों के चुनावों से पहले मोदी के लिए एक जोखिम है, जिसमें उत्तर प्रदेश – देश का सबसे अधिक आबादी वाला राज्य – जहां निगम रहता है, शामिल है। भारत की एक मतदान कंपनी लोकलसर्किल द्वारा 29 मई को जारी एक सर्वेक्षण के अनुसार, उनकी सरकार की अनुमोदन रेटिंग 2019 में 75% से गिरकर 51% हो गई है। मॉर्निंग कंसल्ट के ग्लोबल लीडर रेटिंग ट्रैकर ने पाया कि मोदी की व्यक्तिगत अनुमोदन रेटिंग Eight जून को घटकर 66% हो गई, जो एक साल पहले 76 फीसदी थी।
इससे पहले भी सर्वव्यापी महामारी स्वास्थ्य देखभाल पर भारत का जेब से खर्च दुनिया में सबसे अधिक था, जो कुल स्वास्थ्य व्यय का लगभग 60% है। सार्वजनिक स्वास्थ्य खर्च – दोनों संघीय और राज्य सरकारों सहित – सकल घरेलू उत्पाद के 2% से नीचे अच्छी तरह से मँडरा गया, एक संख्या जो निजी क्षेत्र सहित 3.5% तक बढ़ जाती है। विश्व बैंक के आंकड़ों के अनुसार, चीन में सकल घरेलू उत्पाद का 5.4% और वैश्विक औसत लगभग 10% है।
स्वास्थ्य लागत
हालांकि इस बात का कोई डेटा नहीं है कि कितने भारतीयों को चिकित्सा ऋण से वित्तीय बर्बादी में धकेल दिया गया है, अजीम प्रेमजी विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने पाया कि वायरस ने अतिरिक्त 230 मिलियन – पाकिस्तान की पूरी आबादी से अधिक – को पिछले साल गरीबी में धकेल कर दशकों के लाभ को मिटा दिया। . उन्होंने कहा कि 90% से अधिक लोगों ने महामारी के दौरान औसतन 15,000 रुपये उधार लिए, उन्होंने कहा कि प्रभाव जारी रहने की उम्मीद है।
स्वास्थ्य पर अपनी जेब से खर्च करने के लिए लिया गया ऋण अन्य घरेलू ऋणों की तुलना में अधिक हानिकारक हो सकता है क्योंकि बीमारी “किसी की काम करने की क्षमता को सीमित कर देती है, जिससे घरेलू बचत में कमी आती है और अप्रत्याशित आर्थिक झटके लगते हैं,” एक अर्थशास्त्री सुनील कुमार सिन्हा ने कहा। इंडिया रेटिंग्स एंड रिसर्च।
ग्रामीण भारत में कोविड के नरसंहार से ‘संपूर्ण परिवार’ का सफाया
पूर्वी राज्य झारखंड में एक गरीब समुदाय के बीच अप्रैल और मई में एक अध्ययन में पाया गया कि 58% ने पहले ही पैसे उधार ले लिए थे और 11% ने महामारी के दौरान संपत्ति बेच दी थी, द/नज में ग्रामीण विकास केंद्र के निदेशक जॉन पॉल के अनुसार नींव। उन्होंने कहा, “बचत या बीमा जैसे फॉलबैक विकल्प नहीं होने से, यहां तक ​​​​कि भोजन जैसी बुनियादी आवश्यकताएं भी गरीब परिवारों के लिए एक चुनौती बन गई हैं।”
भारत के भीतरी इलाकों में यह संकट और भी विकट है, क्योंकि ग्रामीणों को इलाज के लिए भुगतान करने के लिए अपने भोजन का सेवन कम करने के लिए मजबूर होना पड़ रहा है।
झारखंड में, 24 वर्षीय सोनी देवी ने 10,000 रुपये उधार लिए और परिवार के छह सूअरों में से तीन को अपनी मां और तीन बच्चों के लिए कोविड के इलाज के लिए बेच दिया। अब वह अपने परिवार का पेट पालने के लिए संघर्ष कर रही है।
“घर में ज्यादा चावल नहीं बचा है,” देवी ने कहा। “काम नहीं मिला तो हम मर जाएंगे।”

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