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Wednesday, April 21, 2021
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कोच्चि के डॉक्टर जमे हुए हाथी ट्रंक की प्रक्रिया करते हैं, एयरलिफ्ट किए गए लंका के मरीज की जान बचाते हैं

द्वारा एक्सप्रेस समाचार सेवा

कोच्चि: कोच्चि के एक निजी अस्पताल के डॉक्टरों ने श्रीलंका के 59 वर्षीय एक मरीज की जान बचाने के लिए जमे हुए हाथी ट्रंक (एफईटी) स्टेंट-ग्राफ्ट का उपयोग करते हुए एक प्रमुख और जोखिम वाली संकर प्रक्रिया का सफलतापूर्वक प्रदर्शन किया है।

शेन बर्नार्ड क्रोनर को कोलम्बो के एक अस्पताल में केंद्रीय कतरनी छाती में दर्द और असाध्य उच्च रक्तचाप के साथ भर्ती कराया गया था। उपचार के बाद भी, कोलंबो के मूल निवासी, रोगी को जीवन-धमकी और बेकाबू रक्तचाप जारी रहा।

सीटी स्कैन छवियों को कोच्चि में डॉ। रोहित नायर, सलाहकार इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट, एस्टर मेडिसिटी के साथ साझा किया गया था। सीटी छवियों की समीक्षा करने पर, एस्टर मेडिसिटी के डॉक्टरों ने महाधमनी विच्छेदन की पुष्टि की, एक गंभीर स्थिति जिसमें महाधमनी की आंतरिक परत, शरीर की सबसे बड़ी धमनी, आँसू। विच्छेदन भी हृदय की ओर बढ़ा था, कोरोनरी धमनियों की थोड़ी कमी को रोकते हुए।

डॉ। मनोज नायर, सीटीवीएस सर्जन के नेतृत्व वाली एक कोर टीम; डॉ। सुरेश जी नायर, श्री। सलाहकार नेतृत्व, CTVS गहन देखभाल; डॉ। रोहित नायर और डॉ। जॉनसन, ईडी सलाहकार, तुरंत गठित किए गए थे।

चिकित्सा दल ने मरीज को एस्टर मेडिसिटी में तत्काल स्थानांतरित करने की सिफारिश की। लेकिन कोलंबो में जहां मरीज को अस्पताल में भर्ती किया गया था, वहां सख्त COVID-19 प्रतिबंधों के कारण मरीज को शिफ्ट करना मुश्किल था। डॉ। राहुल सिंह और उनकी आईसीएटीटी एयर-एम्बुलेंस टीम को मरीज और लॉजिस्टिक्स के प्री-ट्रांसफर ऑप्टिमाइज़ेशन की देखरेख करने के लिए रोप किया गया था। मरीज को कोच्चि के एस्टर मेडिसिटी में ले जाया गया।

Aster Medcity, Kochi में आयोजित एक दोहराए जाने वाले CT इमेजिंग ने थोरैसिक महाधमनी में एक झूठे लुमेन को एक कागज़ के साथ दिखाया, जिसमें सही पतले गुर्दे और आंत्र को धमनी आपूर्ति की धमकी देने वाले एक सच्चे पतले लुमेन के साथ।

एक तत्काल बहु-विषयक बैठक का निष्कर्ष है कि रोगी के जीवन को बचाने के लिए जमे हुए हाथी ट्रंक स्टेंट-ग्राफ्ट प्रक्रिया एकमात्र विकल्प था। “FET के दो घटक हैं – एक नरम ग्राफ्ट घटक और एक कठोर स्टेंट (जमे हुए) घटक। शुरुआती दिनों में, इस तरह के प्रतिगामी प्रकार ए असंतुलन को बहुत ही उच्च रुग्णता और मृत्यु दर के साथ सच्चे और झूठे लुमेन के संकेत के साथ एक हेमी आर्क प्रतिस्थापन द्वारा प्रबंधित किया गया था। ऐसे जटिल मामलों के प्रबंधन में एफईटी एक प्रमुख उन्नति है, ”डॉ। मनोज नायर ने कहा।

उन्होंने कहा कि स्टेंट-ग्राफ्ट और उपकरणों को तत्काल मुंबई से मंगवाया गया था। हाइब्रिड कैथ लैब में, सही लुमेन धमनी के माध्यम से महाधमनी के सच्चे लुमेन में एक तार पारित किया गया था ताकि सच्चे लुमेन को रोगी के अंगों तक रक्त की आपूर्ति को कम करने और समझौता करने से रोका जा सके।

डॉ। मनोज नायर और डॉ। जॉर्ज वर्गीस कुरियन, सीटीवीएस सर्जन, सहित एक मेडिकल टीम ने सभी महत्वपूर्ण अंगों को पर्याप्त रक्त प्रवाह को सक्षम करने के लिए एक जटिल बाईपास सर्किटरी की स्थापना की।

तब आरोही महाधमनी और मेहराब का पता लगाया गया था। डॉ। मनोज और डॉ। जॉर्ज ने मूल महाधमनी को ग्राफ्ट की सिलाई की, जिसमें कई सीवन लाइनें शामिल थीं। यह प्रक्रिया 14 घंटे तक चली और मस्तिष्क और किडनी सहित महत्वपूर्ण अंगों को प्रक्रिया के दौरान उन चुनिंदा ट्यूबों के माध्यम से रक्त की आपूर्ति की गई। सर्जरी के बाद सभी महत्वपूर्ण अंग ठीक हो गए। इस लंबी सर्जरी (हाइपोथर्मिया तकनीक) के दौरान क्षति को रोकने के लिए पूरे शरीर को ठंडा किया गया था।



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